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正确看待乳腺结节。
01
什么是乳腺结节
严格来说，乳腺结节并不是一种疾病的名称，而是一种医学影像中的表述，包含乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等乳腺良性疾病及乳腺恶性肿瘤。
乳腺病科主任彭培建表示，有些市民错误地认为所有乳腺结节都是恶性的或很快会变为恶性。其实，绝大多数乳腺结节都是良性的，但如果需要明确“结节到底是什么”，需进行组织活检。然而，无论是穿刺活检还是切除活检都是有创的检查方法，通常体检报告提示BI-RADS 4A及以上的患者，医生才会综合病史、查体触诊等进行下一步检查。
02
乳腺结节的分类
超声科医生一旦发现乳腺结节，会根据结节的超声图像特点进行分类评估，也就是对病灶的良恶性进行初步判断，一般来说，级别越高，恶性的可能性越大。
BI-RADS 1类
正常。
BI-RADS 2类
良性发现，建议定期随访（如每年一次）。
BI-RADS 3类
多是良性疾病，恶性几率小于2%，需3-6个月随访复查一次。
BI-RADS 4类
有可能是恶性，需要做活检才能确定，根据风险进一步细分为：
•BI-RADS 4A：低度可疑，恶性的可能性为2%-10%，穿刺结果如证实良性后，每6个月随访复查。
•BI-RADS 4B：中度可疑，恶性的可能性为10%-50%。
•BI-RADS 4C：高度可疑，恶性的可能性为50%-95%。
BI-RADS 5类
结节恶变风险极高，其危险性大于95%。乳腺癌患病几率高，应尽快到乳腺专科就诊，确定下一步诊疗方案。
★常见的乳腺良性结节包括纤维腺瘤、囊肿、乳腺腺病等；
★常见的恶性结节则是乳腺癌，通常质地较硬、活动度较差、粗糙，与周围组织分界不清；还可能伴有乳头溢液、皮肤凹陷、皮肤橘皮样改变等表现。
03
引起乳腺结节癌变的
风险因素
激素水平异常
高水平的雌激素和孕激素可能导致乳腺组织增生，增加患癌风险。尤其是30-60岁的女性，要密切关注自身激素水平变化。
遗传因素
如果家族中有乳腺癌的病史，个体患病的风险可能会增加。
乳腺组织炎症
慢性炎症下局部免疫细胞浸润，可能引起细胞DNA损伤修复障碍，增加癌变概率。
环境暴露
“本周初商品市场整体情绪悲观，烧碱期货跌破2600元/吨。周三夜盘，烧碱期货大幅反弹，一度上探2700元/吨，大幅反弹的主要原因是供应紧张。下游氧化铝利润较高令烧碱需求较好，部分企业抢货导致山东液碱现货库存降低，进而使得区域供应趋紧。另外，目前临近主力合约（12月合约）切换期，由于交割时间较短，现货贸易商话语权增加，现货价格反弹对期货盘面形成有效支撑。”广发期货分析师金果实说。
环境中致癌物如放射线、化学物质经日积月累作用于人体，可能导致细胞DNA变异。
超重和肥胖人群
肥胖是乳腺癌的一个风险因素，因此体重超重或肥胖者也更容易出现乳腺结节。
长期心理应激
长期的精神压力和不良情绪可能会导致激素水平紊乱，这些激素可能影响乳腺细胞的生长和分化，增加乳腺癌患病风险。
04
如何预防乳腺结节
彭培建表示，鉴于乳腺结节的成因尚不清楚，目前无明确有效的预防手段，但可以针对乳腺癌的高危因素进行相关防控措施。
1.改变日常生活方式，如健康饮食、限制饮酒、坚持运动、保证充足睡眠等。
2.定期进行乳房自检，实时了解乳房动态变化，如乳房出现异常迹象，应及时就诊。
3.应慎用含大量雌激素的保健品，在不必要的情况下不要额外补充激素，如必须额外补充，应尽可能在最短时间内使用最低剂量的激素治疗。
4.对于高危人群，如有乳腺癌家族史或乳腺癌基因突变者，可进行预防性药物治疗(雌激素受体调节剂、芳香化酶抑制剂等)或手术治疗(预防性乳房切除术、预防性卵巢切除术等)。
5.定期检查：40岁以下的女性，建议每年检查一次超声；40岁以上的女性股股票配资线上，建议每1-2年做一次乳腺钼靶检查，同时每半年做1次超声。如果是有乳腺癌家族史的患者，40岁前就应该每年做1次钼靶检查，同时每半年做1次磁共振和超声检查。
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